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腰腿痛是一类病症的总称,泛指可引起腰腿疼痛的多种伤病,由于痛是由差异损伤所引起,故痛也各有其特点和纪律。剖析这些特点和纪律,有助于对腰腿痛作出准确的判别和诊断。

   

一:对腰腿痛认识上存在的一些问题

(1)普遍使用骨质增生注释临床症状:实践中常见到,当我们用手法对腰椎病变部位整复松解后,病人症状多可立时缓解或疼痛消除,但影像学检查见增生依旧。岂非增生会一下子被消除?这些征象正好说明疼痛并非与增生有关。既然疼痛不是增生所引起,再将主要精神放在医治增生,消除骨刺上另有实际意义?

(2)对坐骨神经的观点不清:对于坐骨神经痛,患者只要有下肢疼痛或抬腿受限时,就草率地诊断为坐骨神经痛,我们在对许多坐骨神经痛的病例举行复检、剖析和治疗时,发现其误诊率竟达54.1%,而被误诊的病例中,与髂胫束有关者占93.9%。二者病源的位置、症状显示、疼痛的位置及局限等均有显著差异,只要略作对照是不难判别的。——由于下肢的外侧应包罗大、小腿的外侧,而坐骨神经是经大腿后正中达小腿并支配小腿,而不经大腿外侧,大腿外侧的痛又如何能算到坐骨神经上去呢?大腿外侧疼痛多见的是髂胫束损伤所致。正如前面所述对坐骨神经痛误诊率之高,就不难理解了。因此,在诊断时应注重剖解关系,不要张冠李戴。

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(3)习习用风湿注释腰腿疼:有些医生既不管疼痛的位置,也不剖析疼痛的特点和纪律,便给患者带上风湿的“帽子”。要知道,西医与中医所指的风湿,其观点是不一样的。西医所指的风湿,是由于细菌熏染所引起的一种变态反应,基本无法代表这些腰腿痛的疾患;中医所指的风湿是指由风严寒湿等天气因素的转变所诱发的疾病。如一些慢性损伤,劳损等虽有此特点,从中医的角度尚可称之为风湿。

但如前所述,中医对腰痛的分类也不称风湿……。腰腿痛也远不止这些病,故不能以“风湿”掩饰之。


二:大腿差异方位疼痛的意义

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