5月5日揭晓的两项研究提醒,肾功效欠好的人,不仅容易中风,也容易痴呆!

其中的INTERSTROKE研究解释,肾功效受损是中风的主要危险因素,尤其是相对年轻的患者。同时,合并肾功效不全的人中风后往往病情更重,预后更差。

该研究为一项笼罩全球27个国家的病例对照研究,纳入21 127名受试者,其中41%为女士,平均岁数为62.3岁,平均eGFR为79.9 ml/min/1.73 m2。

在中风患者中,肾功效受损(eGFR <60 ml/min/1.73 m2)的患病率高于对照受试者(22.9% vs. 17.7%),差异区域之间有差异。

校正潜在混淆因素后,eGFR较低与中风风险增添有关。肾功效受损者发生中风、脑出血、缺血性中风的风险划分增添35%、60%、29%。

在相对年轻者以及非洲、南亚、南美洲住民中,肾功效受损与中风风险之间的关系更显著。

该研究还显示,肾功效不全的人中风后,临床预后较差,1个月内殒命的可能性增添近2倍。

另外一项纳入近33万暮年人的瑞典研究发现,肾功效较差和肾功效下降快速的人,都容易痴呆。

研究者讲述,在中位随访5年历程中,5.8%的人得痴呆症。

随着eGFR下降,痴呆症发生率逐渐升高:eGFR为90~104、<30 ml/min的人中痴呆症发生率划分为6.56/千人年和30.28/千人年。

多因素剖析显示,与eGFR为90~104 ml/min者相比,eGFR为30~59、<30 ml/min的人患痴呆症的风险划分增添71%和162%。

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另外,eGFR下降得越快(每年eGFR下降>2 ml/min/1.73m2),痴呆风险越高。

肾功效不全与血管性痴呆的关联水平高于与阿尔茨海默病之间的关系。

研究者指出,高达10%的痴呆症可归因于肾功效不全(eGFR<60 ml/min/1.73 m2),这一比例高于其他痴呆危险因素,例如心血管病和糖尿病。

泉源:

[1]Renal Impairment and Risk of Acute Stroke: The INTERSTROKE Study. Neuroepidemiology, 2021 May 5;1-10.

[2]Kidney Function, Kidney Function Decline, and the Risk of Dementia in Older Adults: A Registry-Based Study. Neurology, May 5, 2021

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